Bir insan için cinsiyeti kadar, cinsiyetlerine uygun işlevlere sahip olması da değerlidir. Cinsel işlev ve üreme için cinsel organların kâfi olması yanında cinsiyet hormonlarının da olağan olması gereklidir. Hormonlar gebeliğin birinci haftalarından başlayarak cinsel farklılaşmayı ve cinsel organların kâfi olmasını sağlarlar. Erkek çocukların cinsel organlarına daha çok dikkat gösterilir, zira daima göz önündedirler. Penis büyüklüğü daima bir merak hususudur. Küçük penis de her vakit ailelerde telaş uyandırır. Penis küçüklüğü hem ileride yol açabileceği sıkıntılar hem de birtakım kıymetli tıbbi meselelerin göstergesi olabileceği için dikkatle kıymetlendirilmesi gereken bir husustur.
Penis gebeliğin 816 haftaları ortasında gelişmektedir. Penis gelişmesinde testosteron ve dihidrotestesteron isminde iki erkeklik hormonunun rolü vardır. Bu iki hormon gebeliğin son üç ayından bebekliğin birinci altı ayına kadar penis büyümesini sağlarlar. Bu nedenle penisin olağan büyüklüğe erişmesi için anne karnında bebeğin salgıladığı hormonların kâfi olması gereklidir. Genel olarak 6. ay ile ergenliğin başlangıcı ortasında penis büyümesi yavaştır ve ergenlikle birlikte artan erkeklik hormonlarının tesiriyle erişkin boyutlarına erişir. Penis büyümesi için hormonlar kadar bu hormonlara karşılık veren dokuların da olağan olmasına muhtaçlığı vardır. Erkeklik hormonları penis büyümesi yanında cinsel istek ve penisin sertleşmesi için de gereklidir.
Penis uzunluğu gerdirilmek suretiyle ve kökü ile ucu ortasındaki uzaklık ölçülerek kıymetlendirilir. Bazen penis genital bölgedeki yağ dokusu içine gömülüdür. Buna gömülü penis denir. Bu durumda penis uzunluğunun daha dikkatli kıymetlendirilmesi gereklidir. Yeni doğan bir bebekte penis uzunluğu 1,9 cm. küçükse kıymetli bir sorun var demektir. Bir çocuğun penis uzunluğu kendi yaşına uyan en küçük penis uzunluğundan kısa ise penis küçüklüğü var demektir.
Anne ve babalar yeni doğan periyodundan itibaren bebeklerin genital yapılarıyla ilgilenmelidirler. Aile bebeğinin penisinin küçük olduğunu düşünüyorsa kesinlikle çocuk endokrinolojisi bulunan bir merkeze götürmelidir.
Tablo: Olağan erkek çocuklarda gerdirilmiş ortalama ve olağanın alt sonundaki penis boyları
Yaş ortalama (alt sınır)
05 ay 3.9 1.9
612 ay 4.3 2.3
12 yaş 4.7 2.6
23 yaş 5.1 2.9
34 yaş 5.5 3.3
45 yaş 5.7 3.5
56 yaş 6.0 3.8
67 yaş 6.1 3.9
78 yaş 6.2 3.7
89 yaş 6.3 3.8
910 yaş 6 3.8
1011 yaş 6.4 3.7
Erişkin 13.3 9.3
Penis küçüklüğü ya tek başına ya da dış genital yapılarda genel bir bozukluk ile birlikte meydana gelir. Her iki durumda cinsel gelişmeyi sağlayan hormonlarda yahut penisi meydana getiren dokularda bir yetersizlik kelam mevzusudur. Penis küçüklüğü ile birlikte testislerin yerinde olmaması anne karnında bebeğe ilişkin hormonlarda bir yetersizlik olduğunu akla getirmelidir. Penis küçüklüğü ile birlikte bebeğin cinsel görünümünün belgisiz olması acil değerlendirmeyi gerektiren bir problemdir. Penis küçüklüğü kimi sendromların yahut büyüme hormonu eksikliğinin bir sonucu da olabilir. Penis küçüklüğü hadiselerinin bir kısmında ise bir neden bulunamamaktadır. Penis küçüklüğü olan çocuklarda en kıymetli mevzu penis uzunluğunun erişkin yaşta cinsel ilgi için kâfi olup olmayacağıdır. Bu nedenle yeni doğan periyodundan itibaren hem testislerinin işlevinin hem de penis dokusunun hormonlara yanıtının ne durumda olduğunu göstermek için bir dizi inceleme yapılmalıdır. Penisi çok küçük ve erkeklik hormonuna yanıt vermeyen çocukların cinsel kimliklerinin yine kıymetlendirilmesi gereklidir. Düşük doz erkeklik hormonu ile penis büyümesi sağlanan ve öbür sorunu olmayan çocukları ergenlik periyodu sonuna kadar izlemek ve nedene nazaran tedavi planlamak gereklidir.
Penis gebeliğin 816 haftaları ortasında gelişmektedir. Penis gelişmesinde testosteron ve dihidrotestesteron isminde iki erkeklik hormonunun rolü vardır. Bu iki hormon gebeliğin son üç ayından bebekliğin birinci altı ayına kadar penis büyümesini sağlarlar. Bu nedenle penisin olağan büyüklüğe erişmesi için anne karnında bebeğin salgıladığı hormonların kâfi olması gereklidir. Genel olarak 6. ay ile ergenliğin başlangıcı ortasında penis büyümesi yavaştır ve ergenlikle birlikte artan erkeklik hormonlarının tesiriyle erişkin boyutlarına erişir. Penis büyümesi için hormonlar kadar bu hormonlara karşılık veren dokuların da olağan olmasına muhtaçlığı vardır. Erkeklik hormonları penis büyümesi yanında cinsel istek ve penisin sertleşmesi için de gereklidir.
Penis uzunluğu gerdirilmek suretiyle ve kökü ile ucu ortasındaki uzaklık ölçülerek kıymetlendirilir. Bazen penis genital bölgedeki yağ dokusu içine gömülüdür. Buna gömülü penis denir. Bu durumda penis uzunluğunun daha dikkatli kıymetlendirilmesi gereklidir. Yeni doğan bir bebekte penis uzunluğu 1,9 cm. küçükse kıymetli bir sorun var demektir. Bir çocuğun penis uzunluğu kendi yaşına uyan en küçük penis uzunluğundan kısa ise penis küçüklüğü var demektir.
Anne ve babalar yeni doğan periyodundan itibaren bebeklerin genital yapılarıyla ilgilenmelidirler. Aile bebeğinin penisinin küçük olduğunu düşünüyorsa kesinlikle çocuk endokrinolojisi bulunan bir merkeze götürmelidir.
Tablo: Olağan erkek çocuklarda gerdirilmiş ortalama ve olağanın alt sonundaki penis boyları
Yaş ortalama (alt sınır)
05 ay 3.9 1.9
612 ay 4.3 2.3
12 yaş 4.7 2.6
23 yaş 5.1 2.9
34 yaş 5.5 3.3
45 yaş 5.7 3.5
56 yaş 6.0 3.8
67 yaş 6.1 3.9
78 yaş 6.2 3.7
89 yaş 6.3 3.8
910 yaş 6 3.8
1011 yaş 6.4 3.7
Erişkin 13.3 9.3
Penis küçüklüğü ya tek başına ya da dış genital yapılarda genel bir bozukluk ile birlikte meydana gelir. Her iki durumda cinsel gelişmeyi sağlayan hormonlarda yahut penisi meydana getiren dokularda bir yetersizlik kelam mevzusudur. Penis küçüklüğü ile birlikte testislerin yerinde olmaması anne karnında bebeğe ilişkin hormonlarda bir yetersizlik olduğunu akla getirmelidir. Penis küçüklüğü ile birlikte bebeğin cinsel görünümünün belgisiz olması acil değerlendirmeyi gerektiren bir problemdir. Penis küçüklüğü kimi sendromların yahut büyüme hormonu eksikliğinin bir sonucu da olabilir. Penis küçüklüğü hadiselerinin bir kısmında ise bir neden bulunamamaktadır. Penis küçüklüğü olan çocuklarda en kıymetli mevzu penis uzunluğunun erişkin yaşta cinsel ilgi için kâfi olup olmayacağıdır. Bu nedenle yeni doğan periyodundan itibaren hem testislerinin işlevinin hem de penis dokusunun hormonlara yanıtının ne durumda olduğunu göstermek için bir dizi inceleme yapılmalıdır. Penisi çok küçük ve erkeklik hormonuna yanıt vermeyen çocukların cinsel kimliklerinin yine kıymetlendirilmesi gereklidir. Düşük doz erkeklik hormonu ile penis büyümesi sağlanan ve öbür sorunu olmayan çocukları ergenlik periyodu sonuna kadar izlemek ve nedene nazaran tedavi planlamak gereklidir.
Kaynak : Doktor Sitesi
