Hastalık

Inguinal Herni (Kasık Fıtığı)-Hidrosel

Kız ve erkek çocuklarda görülme sıklığı farklıdır. Erkeklerde hayat uzunluğu kasık fıtığı görülme sıklığı %5 iken, kızlarda 5 kat daha az görülür. Ömrün birinci 1 yılında daha sıktır. Daha sonra yaşla birlikte azalır. Bebeklik devrinde kız ve erkeklerde boğulma (inkarserasyon) dediğimiz barsak, yumurtalık ve karın zarı üzere karın içindeki organların kese içinde sıkışarak organ kaybı ya da ziyan görme riski eşittir. Aile öyküsü olanlarda kasık fıtığı olması %10-25 oranın görülme sıklığını arttırır.

Anne karnında gelişim sırasında erkeklerde testisin kızlarda ise yumurtalıkları asan bağların kasık kanalına göçü sırasında karın iç zarı uzantılarının açık kalması sonucu kasık fıtığı (indirekt inguinal herni) ve hidrosel gelişir.

Erken doğum, kistik fibrozis, kronik akciğer hastalıkları üzere birtakım hastalıkların varlığında kasık fıtığı oluşumunda risk faktörüdür.

Ağlama ya da öksürük üzere karın içi basıncının arttığı durumlarda kasık bölgesinde şişlik ile bulgu veren hastaların muayenesinde kasıkta girip çıkan şişlik olması teşhis koydurucudur. Ailenin kasıkta kaybolan şişlik görmesi teşhis koymak için kâfi olsada kuşkulu durumlarda ultrasonografi ve laparoskopik kıymetlendirme tanıyı kesinleştirmede yardımcı metottur. Ailenin şişlik çıktığı sırada çektiği fotoğrafta doktorun teşhis koymasında destekleyici bulgudur.

 

 

Tedavisi cerrahidir. Ailelerin en çok sorduğu sorulardan biri ilaçla tedavisinin olup olmadığıdır. Kasık fıtığının tek tedavisi çocuklarda uygun koşullarda olabildiğince kısa müddette cerrahi prosedürle (açık ya da kapalı-laparoskopik) tamirdir. Deneyimli ellerde açık ve kapalı teknikle tamirin birbirine üstünlüğü yoktur. Lakin karşı tarafta kıymetlendirilmesi, ameliyat sonrası süratli güzelleşme, yara yeri enfeksiyonunun daha az görülmesi ve kozmetik olarak daha düzgün sonuçlarının olması üzere avantajları ile laparoskopik onarım giderek tercih edilmektedir.

Tedavi edilmezse fıtık kesesi yoluyla karın içinden daha dar bir alan olan kasık kanalına hakikat yer değiştiren organların (barsak, yumurtalık, karın zarı) sıkışarak bu organların kaybına ya da hayati riske sebep olabilecek durumlara yol açabilir. Bu durum acil cerrahi müdahale gerektirir. Bu nedenle kasık fıtığı cerrahisi uygun koşullarda çabucak yapılması gereken cerrahi bir hastalıktır.

Kasık kanalı hastalıklarından bir başkası olan hidrosel de kasık fıtığından farklı olarak daha ince bir kanalla karın içinden yalnızca sıvının geçmesine müsaade verecek kadar bir açıklıktan kasık kanalına ya da daha aşağıda testislerin etrafında şişlik oluşmasıdır. Bebeklik periyodunda ortaya çıkan hidroselin 2-3 yaşına kadar gözlemlendikten sonra gerilemiyorsa tedavisi cerrahidir. Yaş fark etmeksizin kasık kanalında görülen kord hidroseli kendi kendine gerilemeyeceği için beklemeden cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Kaynak : Doktor Sitesi

İlgili Makaleler

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu