Vajinismus Nedir?
Vajinismus, bayanın vajinal kaslarının istemsiz bir formda kasılması sonucu, cinsel birleşmenin gerçekleşememesi yahut ağrılı ve zorlayıcı bir hal alması durumudur. Kasılmaların nedeni bayanın partnerini istememesi değildir; kasılmalar denetim dışında, istemsizce gerçekleşir. Bu kasılmalar sonucu vajinal açıklık daralır; bunun sonuncu olarak cinsel birleşme ya imkansızlaşır ya da şiddetli ağrıya yol açar.
Vajinismus Ruhsal mi?
Vajinismusun fizyolojik temelleri olup olmadığını anlamak için öncelikle kesinlikle jinekolojik muayene olunması gerekir.
Vajinismus, çoğunlukla ruhsaldır. Cinselliğe ait bilgilerin eksik, yanlış ve yetersiz olması, geçmişte yaşanan travmalar ve olumsuz tecrübeler, cinselliğe ait kaygı ve telaş hisleri bayanın bilinçdışında cinsel birleşmeyi tehlikeli olarak algılamasına yol açabilir.
Vajinismus Belirtileri
· Cinsel bağ denemelerinde penisin vajinaya girişinin engellenmesi yahut şiddetli ağrı yaşanması
· Vajinal kasların istemsizce kasılması
· Cinsel alaka denemelerinde ağrı, acı, yanma, batma hissi
· Jinekolojik muayene olamama yahut zorluk yaşama
Vajinismus yalnızca fizikî belirtilerle değil, birebir vakitte ruhsal belirtilerle de kendini gösterir. Vajinismusta, bayan cinsel birleşmeyi tehlike olarak algılar. Buna bağlı olarak cinsel bağ denemelerinde:
· Ağır korku
· Kaygı
· Panik hissi üzere hisler yaşayabilir.
Yaşanan kasılmalar vajinal kaslarla hudutlu kalmayabilir, vücut de savunmaya geçer ve şu belirtiler görülebilir:
· Tüm bedende kasılma
· Bacaklarını kapatma
· Eşini/partnerini itme
· Nefes alıp vermede hızlanma
· Kalp atışında artış üzere fizyolojik ve davranışsal belirtiler görülebilir.
Vajinismusun Nedenleri
· Fizyolojik nedenler (yapısal vajinal sorunlar vb.)
· Cinselliğe ait bilgilerin eksik, kusurlu ve yetersiz olması
· Cinselliğe karşı olumsuz tavır ve inançlar
· Cinsel tabular ve mitler
· Katı, otoriter bir aile ortamında büyümek
· Partnerle yaşanan alaka problemleri
· Geçmişte yaşanmış travmatik, olumsuz deneyimler
Vajinismus ekseriyetle birinci cinsel birleşme yahut jinekolojik muayene sırasında ortaya çıksa da yaşanan travmatik olaylar, partner sorunları, yaşanan fizyolojik değişimler nedeniyle sonraki cinsel birlikteliklerde de ortaya çıkabilir.
Vajinismus Bizatihi Geçer Mi?
Hayır. Vajinismus çoklukla resen geçmez. Lakin zorlayarak cinsel ilgiye girme uğraşları üzere fonksiyonsuz teşebbüsler vajinismus sürecini çözemeyeceği üzere sorunu şiddetlendirebilir ve tahlili daha güç bir hale getirebilir.
Vajinismus yaşayan bayanlar cinsel birleşmeden kaçınsa da çoklukla cinsel yakınlaşmalardan kaçınmaz, cinsel istekte azalma gözlemlenmeyebilir. Fakat şayet tahlili için gerekli arayışa girilmezse vakitle cinsellikten uzaklaşma, cinsel isteğin azalması, partnerle yaşanan ilgi sorunları, partnerde cinsel fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkması üzere durumlar gözlemlenebilir.
Vajinismusun Tahlili: Cinsel Terapi
Vajinismus, yanlışsız yaklaşım ve uzman dayanağı ile birlikte büsbütün çözülebilen bir cinsel fonksiyon bozukluğudur. Vajinismus ruhsal temelli olduğunda tahlil için en tesirli prosedür cinsel terapidir. Cinsel terapinin maksadı, hakikat cinsel bilgi ile bayanın dehşet ve dertlerini azaltarak vajinal kaslarının denetimini sağlamak, gevşetmesini öğretmek ve terapi süreci sonunda sağlıklı, haz odaklı cinsel yaşama ulaşılmasını sağlamaktır.
Cinsel terapi sürecinde birinci olarak kişinin yaşantısı, ayrıntılı cinsel hayat hikayesi, geçmiş münasebetleri, partner alakası, aile hikayesi ele alınır. Böylelikle vajinismusu başlatan, sürdüren, şiddetlendiren ögeler kıymetlendirilir ve şahsa özel terapi planı geliştirilir.
Ardından terapi süreci şunları içerir:
· Cinsel eğitim (fizyoloji, anatomi, cinsel sıhhat, cinsel cevap döngüsü vb.)
· Cinsel mitlerin ele alınması, cinselliğe ait yanlış bilgilerin doğruları ile değiştirilmesi
· Endişe, korku yaratan niyet ve inançların belirlenmesi
· Bilişsel yine yapılandırma
· Vajinal kasların denetimini sağlamaya yönelik kademeli mesken egzersizleri
Vajinismus Egzersizleri
· Pelvik taban idmanları: Kas denetimini artırmak, güçlendirmek hedeflenir.
· Nefes antrenmanları: Korku, dehşet üzere hislerin şiddetini azaltmak ve buna bağlı fizyolojik belirtileri azaltmak hedeflenir.
· Gevşeme antrenmanları: Vücutta yaşanan kasılmaları gevşetmeyi gayeler.
· Parmak yahut dilatör antrenmanları: Vajinal kasların kasılmasını basamaklı bir biçimde gevşetmeyi, kas denetimini arttırmayı maksatlar.
Partnerin Rolü
Vajinismus yaşayan bayanlar kendilerini hatalı, eksik, kusurlu, yetersiz, utanç içinde hissedebilirler. Bu hislerin şiddetini azaltmak terapi sürecinin kıymetli bir kesimidir. Bu üzere durumlarda partnerin destekleyici yaklaşımı terapi sürecinin başarılı bir formda tamamlanması için çok kıymetlidir. Vajinismus sürecine bayanın sorunu olarak değil, bir çift sorunu olarak bakılmalıdır. Terapi sürecinde gerektiği durumlarda çift terapisi teknikleri uygulanmaktadır.
Vajinismus Seansları Ne Kadar Sürer?
Kişiden şahsa farklılık göstermekle birlikte terapi süreci ekseriyetle 2-3 ay içerisinde tamamlanır. Terapiye tertipli iştirak terapinin muvaffakiyete ulaşması için kıymetli bir belirleyicidir.
Sonuç
Vajinismus, çözülebilir yaygın bir cinsel fonksiyon bozukluğudur. Birçok bayan cinsel terapi ile vajinismusun üstesinden gelmiş ve sağlıklı, haz odaklı bir cinsel yaşama ulaşmıştır. Şayet siz de emsal bir sorun yaşıyorsanız uzman takviyesi ile sağlıklı cinsel yaşama ulaşabilirsiniz.
KAYNAKÇA
Binik, Y. M. (2010). The DSM diagnostic criteria for vaginismus. Archives of sexual behavior, 39(2), 278-291.
Doğan, S. (2023). Cinsel terapi eğitimi. Marmara Psikoloji.
Er, O., Özdel, K., & Ayşe, G. Y. Ö. (2010). Vajinismus. Kriz dergisi, 18(3), 37-46.
Kahıloğulları, S., & Karaaziz, M. (2024). Vajinismus Ve BDT Üzerine Derleme. ISPEC International Journal of Social Sciences & Humanities, 8(3), 17-29.
Keçe, C., & Güngör, S. (2012). 10 Adımda vajinismus tedavisi. Ankara: Pusula Yayın Konutu.
Lamont, J. A. (1978). Vaginismus. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 131(6), 632-636.
Üstgörül, S., Keçe, C., & Çay, M. (2021). Vajinismus’ ta Tahlil Odakli Kısa Periyodik Terapi Yaklaşımı: Olgu Sunumu. Türkiye Mesleksel ve Sosyal Bilimler Dergisi, (7), 35-42.
