Yenidoğan Sünnetinin Avantajları Nelerdir? Ÿ Peniste damarlanma çok olmadığı için sünnet esnasında ve sonrasında kanama pek görülmez. Ÿ Yara güzelleşmesi daha süratli olduğu için sünnet yarası çabuk güzelleşir. Ÿ Sünnet öncesi ve sonrası ruhsal etkilenme olmaz. Ÿ Daha sonra gelişebilecek idrar yolu iltihabı ve sünnet derisi darlıkları üzere mecburî sünnet gerektirecek durumların önüne geçilmiş olur. Hangi Durumlarda Yenidoğan Sünneti Yapılmaz? Ÿ Prematüre (erken doğan) bebekler Ÿ Doğumdan sonraki Birinci 24 saatte Ÿ Ailede kanama ve pıhtılaşma bozukluğu durumları mevcutsa Ÿ Bebekte müşahede ya da hastanede tutulmasını gerektiren sarılık, ateş, teneffüs kasveti ya da beslenememe üzere durumların bulunması Ÿ Peniste hipospadias, epispadias üzere idrar deliğini ilgilendiren anormallikler, dönüklük, eğrilik, gömülü penis üzere durumlar ya da cinsiyet gelişim bozuklukları, fıtık, inmemiş testis üzere anatomik gelişim bozuklukları varlığında Ÿ Yara güzelleşmesini olumsuz etkileyen cilt ya da doku sorunları mevcutsa Sünnet Öncesi Hazırlıklar Nelerdir? Ÿ Anne/babadan sünnet için istek evrakı alınır. Ÿ Bebeğin doğumdan sonra olağan işemiş ve dışkılama yapmış olduğunun gözlemlenmesi gerekir. Ÿ Sünnet sürecinden bir saat evvel hastaneye gelinir. Ÿ Hastaneye gelirken bebek mama ile besleniyorsa maması, bir emzik ve sizce gerekli özel eşyaları (alt bezi, çıtçıtlı zıbın, yastık vb.) getirilir. Ÿ Uzman doktor tarafından tekrar bir muayenesi yapılır ve sünnete mahzur bir durum yoksa hazırlıklara başlanır.
Yenidoğan Sünneti Nasıl Yapılır? Sünnetin tam donanımlı merkezlerde ve bu mevzuda tecrübeli cerrahlar tarafından yapılması ülküdür. Her cerrahi süreçte olduğu üzere yenidoğan sünneti de steril şartlarda yapılır. Hastanemizde daha büyük çocuklarda olduğu üzere yenidoğan bebeklerde de sünnet, ameliyathane ortamında yapılmaktadır. Yenidoğan sünneti lokal anestezi ile bebek uyanık bir halde yapılır. Bebeğin son beslenmesinin üzerinden bir saat geçmiş olması gerekir. Süreçten bir saat evvel penisin etrafına uyuşturucu tesirli bir krem sürülür. Bir saatlik müddet tamamlandıktan sonra hemşire ve anne/baba refakatinde bebek ameliyathaneye indirilir ve burada sünnet takımına teslim edilir. Sünnet öncesi de tekrar penis etrafına çok ince bir iğne ile lokal anestetik unsur enjekte edilir ve anestezi tesiri için birkaç dakika beklenir. Daha sonra sünnet alanı antiseptik ve dezenfektan solüsyonlarla temizlenip steril örtü ile örtülür. Kâfi uyuşma sağlandığından emin olunduktan sonra özel tekniklerle sünnet yapılır. Ekseriyetle ağrısız, dikişsiz ve çabucak hemen kanaması olmayan kolay bir süreçtir. Sünnet süreci tamamlandıktan sonra sünnet alanı şeffaf bir pansuman materyali ile sarılıp sünnet süreci tamamlanmış olur. Olağan bebek bezi ile altı bezlenir. Sünnetten çabucak sonra bebek annesine verilip hemşire refakatinde servise çıkarılır ve anne tarafından emzirmesi sağlanır. Bebek serviste tekrar doktor tarafından değerlendirilir ve konuta gitmesine mahzur bir durumu yoksa meskene gönderilir. Sünnet Sonrası Yapılacaklar Nelerdir? Ekseriyetle ağrısız bir süreç olduğu için bebekler rahat ve sakin bir sünnet sonrası periyot geçirirler. Anne rahatça bebeği kucağına alıp emzirebilir. Annenin sıkça emzirmesi değerlidir ve her ağlamada emzirme bebeği rahatlatır. Şayet çok ağrı ve huzursuzluk olursa ağrı kesici kullanmakta bir mahzur yoktur. Sünnet bölgesine sarılan steril şeffaf sargı düştükten sonra sünnet bölgesine önerilen merhem uygulanır. Sünnetten sonra üçüncü gün bebeğe banyo yaptırılır. Banyoda sünnet sargısı düşer ve bundan sonra üç gün boyunca merhem her bez değişiminde sünnet bölgesine sürülür. Şayet bebeğin dışkısı ile sünnet yeri kirlenirse ılık su ile yıkanıp üzerine merhem sürülür ve bezlenir. Genel paklığa ve hijyene her çocukta olduğu üzere sünnet sonrası bebeklerde de dikkat etmek gerekir. www.medi v iahospital.com Sünnet Sonrası Hangi Durumlarda Hekiminize Başvurmanız Gerekir? Ÿ Sünnet bölgesinde çok kanama olması Ÿ Bebeğin ateşinin yükselmesi Ÿ Bebeğin sünnetten 12 saat sonrasına kadar idrar yapmaması Ÿ Sünnetten sonra peniste hafif kızarıklık ve şişlik olabilir. Lakin penisin morarması ya da kızarıklık ve şişliğin artarak devam etmesi durumlarında hekiminize başvurmanız uygundur. Yenidoğan Sünnetinin Komplikasyonları Nelerdir? Yenidoğan sünneti uygun merkezlerde ve bu bahiste uzman tabipler tarafından yapıldığında son derece inançlı ve sağlıklı bir süreçtir. Genel olarak sünnet süreci sonrası komplikasyon oranı %1-2 oranında görülmektedir ve uzman hekimler tarafından yapıldığında bu oran çok daha düşüktür. Yenidoğan sünneti sonrası komplikasyon oranı ise daha düşük sayılarda (%0.2- %0.4) bildirilmiştir ve çoklukla hafif durumlardır. Ÿ Kanama: Sızıntı biçiminde hafif kanamalar olabilir ve resen durabilir. Damlama biçiminde ya da çok kanama durumlarında hekiminize başvurmanız gerekir. Ÿ Enfeksiyon: Uygun şartlarda yapılmadığı ya da sünnet sonrası bakımın uygun olmadığı durumlarda görülebilir. Lokal ya da sistemik antibiyotik tedavisi gerekebilir. Aşağıda belirtilen komplikasyonlar ise önemli durumlar olup tekrar cerrahi müdahale gerektirir Ÿ Sünnet derisinin yetersiz ya da fazla çıkarılması Ÿ İdrar deliğinin daralması (mea stenozu) Ÿ Cilt köprüsü oluşması Ÿ Tam ya kısmi glans kesisi Sonuç olarak, Sünnetin, çocuğun ruh ve vücut sıhhati istikametinden hayatın birinci yılı içinde yapılması uygundur. Hayatın birinci ayı içinde yapılan yenidoğan sünneti de uygun bir vakittir. Yenidoğan sünnetini de cerrahi bir süreç olarak kabul etmeli ve temel cerrahi prensiplerden ödün vermeden yoluna uygun olarak yapmalıdır. Uzman hekimler tarafından hastane ortamında steril kurallarda yapıldığı vakit kolay, çabuk ve inançlı bir süreçtir. Sağlıklı ve keyifli günler dileklerimizle, Medivia Hospital Çocuk Cerrahisi Bölümü
