Kadınlarda Cinsel İsteksizlik ve İşlev Bozuklukları
Bayanlarda cinsel isteksizlik ekseriyetle duygusal, hormonal ve ilişkisel faktörlerin tesiriyle ortaya
çıkar. Bayanların cinsel sistemi erkeklere kıyasla daha çok his ve bağlanma odaklı
çalıştığından, gerilim, tasa, alaka sorunları, yorgunluk, özgüven düşüklüğü ve geçmiş travmalar
cinsel isteği bariz biçimde azaltabilir. Hormonal değişiklikler de bayanlarda isteksizliğin önemli
nedenlerindendir. Doğum sonrası periyot, menopoz, adet öncesi periyot, tiroit hastalıkları,
prolaktin yüksekliği, kronik hastalıklar ya da kullanılan kimi ilaçlar bayanların libidosunu
direkt etkileyebilir.
İşlev bozukluklarına bakıldığında en sık görülen sorunlar uyarılma zahmeti, vajinal
kuruluk, orgazm olamama ve vajinismus üzere pelvik taban kasılmalarıdır. Bayan bedeninin
kendini tehdit altında hissettiği durumlarda vajinal bölge doğal olarak gevşemez ve birleşme
ağrılı hale gelir. Bu ağrı birkaç kere yaşandığında bayan cinselliğe karşı kaçınma geliştirebilir, bu
da hem isteği hem de işlevi olumsuz tesirler. Birtakım bayanlar için cinselliğe yüklenen kültürel
manalar, ayıp–günah telaffuzları, suçluluk duygusu yahut cinselliğe yönelik yanlış bilgiler
uyarılmayı ve orgazm sürecini baskılar.
Bayanda cinsel isteksizlik birçok vakit “bedensel bir sorun” üzere algılansa da aslında vücudun bir
işaretidir. Bayan kendini inançta hissetmediğinde, vücuduyla barışık olmadığında, partneriyle
irtibat sıkıntıları yaşadığında yahut zihni daima gerilim altındayken cinsellik doğal olarak geri
plana düşer. Bu nedenle bayanlarda cinsel istek ve işlev sorunlarının değerlendirilmesi
hem bedensel hem de duygusal istikameti kapsamalıdır.
Erkeklerde Cinsel İsteksizlik ve İşlev Bozuklukları
Erkeklerde cinsel isteksizlik birçok vakit görülse bile toplumda daha az konuşulan bir durumdur.
Erkeklik rolü ile cinsellik ortasında kurulan kültürel bağ nedeniyle erkeklerin cinsel isteksizliği
birden fazla vakit gizlenir, ertelenir ya da utanç hissiyle saklanır. Halbuki erkeklerde libido kaybı
hayli sık görülür ve gerilim, tükenmişlik, performans baskısı, depresyon, korku bozuklukları ve
bağlantıda yaşanan problemler isteksizliği tetikler.
Erkeklerde en sık görülen işlev bozuklukları ereksiyon sıkıntıları (sertleşme güçlüğü), erken
boşalma ve geç boşalma sorunlarıdır. Sertleşme sorunu hem ruhsal hem de fizyolojik
temelli olabilir. Performans telaşı, münasebet baskısı, başarısız olma korkusu, partnerle
çözümlenmemiş çatışmalar üzere etkenler ruhsal nedenleri oluşturur. Diyabet, hipertansiyon,
damar hastalıkları, prolaktin yüksekliği, testosteron düşüklüğü, tiroit bozuklukları ve kullanılan
kimi ilaçlar ise fizyolojik nedenler ortasında yer alır. Erken boşalma ise birçok vakit korku odaklı,
istemsiz bir refleks halidir; kişi kendini ne kadar zorlamaya çalışırsa sorun o kadar barizleşir.
Erkeklerde cinsel isteksizlik bazen altta yatan depresyonun birinci belirtisi olabilir. Cinsellik için
gerekli olan dopamin ve testosteron, duygusal çöküş devirlerinde azalır. Bunun yanında yoğun
iş yükü, uyku düzensizliği, çok ekran kullanımı, alkol tüketimi ve partnerle bağlantı problemleri
de isteği düşüren kıymetli etkenlerdir.
Her İki Cinsiyette Ortak Noktalar
Cinsel isteksizlik ve işlev bozukluklarının en kıymetli ortak noktası içsel güvenlik
hissinin bozulmasıdır. Kişi kendini kâfi, rahat, özgür ve inançta hissetmediğinde cinsellik
doğal olarak geri çekilir. Hem bayanlarda hem erkeklerde cinsellik sırf bedensel bir işlev
değil; ilişkisel irtibat, duygusal yakınlık, inanç, bağlantı ve zihinsel rahatlıkla şekillenen bir
tecrübedir. Bu nedenle problemlerin tahlili sadece fizyolojik müdahalelerle değil, psikoterapiyle
ve ilişkisel düzenlemelerle mümkündür.
Tedavi ve Düzgünleşme Süreci
Cinsel isteksizlik ve işlev bozukluklarında tedavi, altta yatan nedenin gerçek belirlenmesiyle
başlar. Birden fazla durumda ruhsal köken baskındır. Bilişsel davranışçı terapi, his düzenleme
çalışmaları, vücut farkındalığı idmanları, çift terapisi ve cinsel terapi formülleri epey etkili
sonuçlar verir. Bayanlarda vajinal kuruluk için medikal dayanaklar, hormonal düzenlemeler veya
pelvik taban rehabilitasyonu gerekebilir. Erkeklerde hormon seviyelerinin kıymetlendirilmesi,
ruhsal takviyeyle birlikte tıbbi yaklaşım uygulanması değerlidir.
Başarılı bir tedavi sürecinde en kritik nokta utanmadan, suçluluk duymadan, kendini
yargılamadan dayanak alabilmektir. Cinsel problemler yaygındır, tedavi edilebilir ve utanç duyulacak
bir durum değildir. Yanlışsız bir terapi süreciyle hem bayanlarda hem erkeklerde istek yeniden
kazanılabilir, işlevsel problemler büsbütün çözülebilir ve cinsel ömür doyum verici bir hale
dönebilir.
